sábado, 21 de marzo de 2009
jueves, 19 de marzo de 2009
Dudas o preguntas frecuentes de cuota moderadora y copago
COPAGOS
1. QUE ES UN COPAGO: Es un aporte en dinero que corresponde a una parte del servicio y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema
2. EN QUE CASOS SE APLICA EL COPAGO: En el momento en que se emite la autorización le informan él % que se aplicara sobre el valor de la cuenta y el tope máximo.
3. QUE PORCENTAJES APLICA PARA EL COPAGO:
Menor a 2 SMMLV 11.5%- Entre 2 y 5 SMMLV 17.3%- Mayor a 5 SMMLV 23%.
4. LOS COTIZANTES CANCELAN EL COPAGO: señale si es falso o verdadero.
5. EN EL COPAGO SE APLICAN TOPES: señale si es falso o verdadero.
6. QUE ACUERDO DEFINE EL COPAGO: el acuerdo 260 del 4 febrero del 2004.
CUOTAS MODERADORAS
1. QUE ES UNA CUOTA MODERADORA: Es un aporte en dinero, que permite moderar el servicio.
2. QUIEN CANCELA LA CUOTA MODERADORA: La cancelan todos los afiliados ( cotizantes y beneficiarios)
3. EN LA CUOTA MODERADORA SE CANCELA POR PORCENTAJE: señale si es falso o verdadero.
4. LOS BENEFICIARIOS CANCELAN CUOTA MODERADORA: señale si es falso o verdadero.
5. QUE RANGO SE MANEJA EN LA CUOTA MODERADORA: 1 a 2, 2 a 5, 5 en adelante.
6. DE QUE DEPENDE EL VALOR DE LA CUOTA MODERADORA: del IBC, ingreso base de cotización.
1. QUE ES UN COPAGO: Es un aporte en dinero que corresponde a una parte del servicio y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema
2. EN QUE CASOS SE APLICA EL COPAGO: En el momento en que se emite la autorización le informan él % que se aplicara sobre el valor de la cuenta y el tope máximo.
3. QUE PORCENTAJES APLICA PARA EL COPAGO:
Menor a 2 SMMLV 11.5%- Entre 2 y 5 SMMLV 17.3%- Mayor a 5 SMMLV 23%.
4. LOS COTIZANTES CANCELAN EL COPAGO: señale si es falso o verdadero.
5. EN EL COPAGO SE APLICAN TOPES: señale si es falso o verdadero.
6. QUE ACUERDO DEFINE EL COPAGO: el acuerdo 260 del 4 febrero del 2004.
CUOTAS MODERADORAS
1. QUE ES UNA CUOTA MODERADORA: Es un aporte en dinero, que permite moderar el servicio.
2. QUIEN CANCELA LA CUOTA MODERADORA: La cancelan todos los afiliados ( cotizantes y beneficiarios)
3. EN LA CUOTA MODERADORA SE CANCELA POR PORCENTAJE: señale si es falso o verdadero.
4. LOS BENEFICIARIOS CANCELAN CUOTA MODERADORA: señale si es falso o verdadero.
5. QUE RANGO SE MANEJA EN LA CUOTA MODERADORA: 1 a 2, 2 a 5, 5 en adelante.
6. DE QUE DEPENDE EL VALOR DE LA CUOTA MODERADORA: del IBC, ingreso base de cotización.
¿ Que es copago ?
Es un aporte en dinero, definido por Ley (“Acuerdo 260 del 4 de Febrero de 2004 del CNSSS) que corresponde a una parte del valor del servicio y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema. Se cobra copago en todos los servicios del POSC en los que no se cobra cuota moderadora. No se cobra copago en los siguientes eventos:
Servicios de promoción y prevención
Programas de atención materno infantil
Programas de control en atención de enfermedades transmisibles
Atención inicial de urgencias
Enfermedades catastróficas Los copagos son cancelados únicamente por los beneficiarios con base en el Ingreso Base de Cotización del cotizante, de acuerdo con los rangos establecidos por la ley y corresponden a un % del valor del servicio a utilizar. En el momento en que le emitan la autorización de servicio, le informarán el % que se aplicará sobre el valor de la cuenta y el tope máximo a pagar.
Servicios de promoción y prevención
Programas de atención materno infantil
Programas de control en atención de enfermedades transmisibles
Atención inicial de urgencias
Enfermedades catastróficas Los copagos son cancelados únicamente por los beneficiarios con base en el Ingreso Base de Cotización del cotizante, de acuerdo con los rangos establecidos por la ley y corresponden a un % del valor del servicio a utilizar. En el momento en que le emitan la autorización de servicio, le informarán el % que se aplicará sobre el valor de la cuenta y el tope máximo a pagar.
¿Que es cuota moderadora?
Es un aporte en dinero, definido por la ley (acuerdo 260 del 4 de febrero de 2004 del CNSSS) que debe ser cancelado por todos los afiliados (cotizantes y beneficiarios) cuando se asiste al medico general, al especialista, al odontólogo o a consulta con un profecional para medico, cuando se reciben medicamentos, al tomarse examen de laboratorio o radiografias de tratamientos ambulatorios y también cunado se utiliza el servicio de urgencias habiendo podido acceder al servicio CAFI del primer nivel.
la cuota moderadora depende del ingreso base de cotización, de acuerdo con los rangos establecidos por la ley. la información de dicho valor la puede obtener en el momento de su cita
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